PRP, çeşitli büyüme faktörleri içeren trombositlerden alfa granüllerinin degranülasyonu yoluyla etki eder.Bu büyüme faktörlerinin aktif salgılanması kan pıhtılaşma süreci ile başlatılır ve pıhtılaşmadan sonraki 10 dakika içinde başlar.Önceden sentezlenen büyüme faktörlerinin %95'inden fazlası 1 saat içinde salgılanır.Bu nedenle PRP antikoagülan halde hazırlanmalı ve pıhtı başlangıcından itibaren 10 dakika içinde greft, flep veya yaralarda kullanılmalıdır.Antikoagüle edilmiş tam kan kullanılmayan çalışmalar gerçek PRP çalışmaları değildir ve yanıltıcıdır.
Pıhtılaşma süreciyle trombositler aktive edildiğinden, hücre zarı yoluyla büyüme faktörleri hücreden salgılanır.Bu süreçte alfa parçacıkları trombosit hücre zarlarına bağlanır ve protein büyüme faktörleri bu proteinlere histon ve karbonhidrat yan zincirlerini ekleyerek biyoaktif durumu tamamlar.Dolayısıyla PRP tedavisi ile hasar gören veya etkisiz hale getirilen trombositler biyoaktif büyüme faktörleri salgılamamakta ve hayal kırıklığı yaratan sonuçlara yol açabilmektedir.Salgılanan büyüme faktörleri, transmembran reseptörleri yoluyla greft, flep veya yaradaki hücrelerin zarının dış yüzeyine hemen bağlanır.
Çalışmalar yetişkin insan mezenkimal kök hücrelerinin, osteoblastların, fibroblastların, endotel hücrelerinin ve epidermal hücrelerin PRP'deki büyüme faktörleri için hücre zarı reseptörlerini eksprese ettiğini göstermiştir.Bu transmembran reseptörleri, hücre çoğalması, matris oluşumu, osteoid oluşumu, kollajen sentezi vb. gibi normal hücresel gen dizilerinin ekspresyonuna (kilidinin açılmasına) yol açan endojen dahili sinyal proteinlerinin aktivasyonunu indükler.
Bu bilginin önemi, PRP büyüme faktörlerinin asla hücreye veya hücre çekirdeğine girmemesi, mutajenik olmaması, sadece normal iyileşmenin uyarılmasını hızlandırmasıdır.Bu nedenle PRP'nin tümör oluşumunu tetikleme özelliği yoktur.
PRP ile ilişkili büyüme faktörlerinin ilk patlamasından sonra trombositler, yaşam sürelerinin geri kalan 7 günü boyunca ek büyüme faktörleri sentezler ve salgılarlar.Trombositler tükenip öldüğünde, trombositlerin uyardığı kan damarları yoluyla bölgeye ulaşan makrofajlar içe doğru büyür ve aynı büyüme faktörlerinin yanı sıra bazılarını da salgılayarak yara iyileştirme düzenleyicisi rolünü üstlenirler.Böylece greftin, yaranın veya flebe bağlı kan pıhtısının içindeki trombosit sayısı yaranın ne kadar çabuk iyileşeceğini belirler.PRP sadece bu sayıyı artırıyor.
Kaç tane trombosit yeterlidir?
Çalışmalar yetişkin MSCS'nin çoğalmasının ve farklılaşmasının doğrudan trombosit konsantrasyonuyla ilişkili olduğunu göstermiştir.Doz-cevap eğrileri gösterdiler; bu, trombosit konsantrasyonuna yeterli hücresel tepkinin, başlangıçtaki trombosit sayısının dört ila beş katına ulaşıldığında ilk kez başladığını gösterdi.Benzer bir çalışma, artan trombosit konsantrasyonunun aynı zamanda fibroblast çoğalmasını ve tip I kollajen üretimini de arttırdığını ve yanıtın çoğunun PH'ye bağlı olduğunu ve en iyi yanıtın daha asidik pH seviyelerinde meydana geldiğini gösterdi.
Bu çalışmalar yalnızca yeterli trombositleri konsantre edecek cihazlara olan ihtiyacı göstermekle kalmıyor, aynı zamanda PRP ile ilişkili gelişmiş kemik rejenerasyonu sonuçlarını ve gelişmiş yumuşak doku sonuçlarını da açıklıyor.
Çoğu insanın temel trombosit sayısı µl başına 200.000±75.000 olduğundan, standart 6 ml'lik kısımlarda ölçülen PRP trombosit sayısı µl başına 1 milyon "terapötik PRP" için referans noktası haline gelmiştir.Daha da önemlisi, çalışmalar bu trombosit konsantrasyonunun tedavi seviyelerine ulaşıldığında elde edildiğini ve dolayısıyla büyüme faktörlerinin serbest bırakıldığını göstermiştir.
（Bu makalenin içeriği yeniden basılmıştır ve bu makalede yer alan içeriklerin doğruluğu, güvenilirliği veya eksiksizliği konusunda açık veya zımni herhangi bir garanti vermiyoruz ve bu makaledeki görüşlerden sorumlu değiliz, lütfen anlayın.）
Gönderim zamanı: Eylül-01-2022