Saç dökülmesinin en sık görülen tipi olan androjenik alopesi (AGA), ergenlik döneminde veya geç ergenlik döneminde başlayan ilerleyici bir saç dökülmesi bozukluğudur.Ülkemde erkeklerin görülme sıklığı %21,3 civarında, kadınların görülme sıklığı ise %6,0 civarındadır.Her ne kadar bazı bilim adamları geçmişte Çin'de androgenetik alopesi tanısı ve tedavisi için kılavuzlar önermiş olsalar da, esas olarak AGA'nın tanısı ve tıbbi tedavisine odaklanıyorlar ve diğer tedavi seçenekleri nispeten eksik.Son yıllarda AGA tedavisine ağırlık verilmesiyle bazı yeni tedavi seçenekleri ortaya çıkmıştır.
Etiyoloji ve Patogenez
AGA genetik olarak yatkın bir poligenik resesif hastalıktır.Yurt içi epidemiyolojik araştırmalar, AGA hastalarının %53,3-63,9'unun aile öyküsü olduğunu ve baba soyunun anne soyundan önemli ölçüde yüksek olduğunu göstermektedir.Mevcut tüm genom dizileme ve haritalama çalışmaları birçok duyarlılık genini tanımlamıştır, ancak bunların patojenik genleri henüz tanımlanmamıştır.Güncel araştırmalar androjenlerin AGA patogenezinde belirleyici bir rol oynadığını göstermektedir;Kıl folikülü çevresinde iltihaplanma, artan yaşam baskısı, gerginlik ve kaygı, kötü yaşam ve beslenme alışkanlıkları gibi diğer faktörler AGA semptomlarını ağırlaştırabilir.Erkeklerdeki androjenler çoğunlukla testislerin salgıladığı testosterondan gelir;Kadınlarda androjenler esas olarak adrenal korteksin sentezinden ve az miktarda yumurtalıklardan salgılanır; androjen esas olarak testosteron ve dihidrotestosterona metabolize edilebilen androstenedioldür.AGA patogenezinde androjenler anahtar faktör olmasına rağmen, hemen hemen tüm AGA hastalarında dolaşımdaki androjen seviyeleri normal seviyelerde tutulur.Çalışmalar, alopesi bölgesindeki saç köklerinde androjen reseptör gen ekspresyonunun artması ve/veya tip II 5α redüktaz geninin ekspresyonunun artmasına bağlı olarak androjenlerin duyarlı saç folikülleri üzerindeki etkisinin arttığını göstermiştir.AGA için, duyarlı saç foliküllerinin dermal bileşen hücreleri, kandaki bölgeye dolaşan androjen testosteronu, hücre içi androjen reseptörüne bağlanarak dihidrotestosterona dönüştürebilen spesifik bir tip II 5a redüktaz içerir.Saç foliküllerinin ilerleyici minyatürleşmesine ve saç kaybından kelliğe yol açan bir dizi reaksiyonun başlatılması.
Klinik Belirtiler ve Tedavi Önerileri
AGA, genellikle ergenlik döneminde başlayan, saç çapında ilerleyici incelme, saç yoğunluğunun kaybı ve değişen derecelerde kelliğe kadar alopesi ile karakterize, genellikle kafa derisi yağ salgısının artması semptomlarının eşlik ettiği, skar bırakmayan bir alopesi türüdür.
PRP Başvurusu
Trombosit konsantrasyonu, tam kandaki trombosit konsantrasyonunun 4-6 katı konsantreye eşdeğerdir.PRP aktive edildikten sonra trombositlerdeki α granülleri, trombosit kaynaklı büyüme faktörü, dönüştürücü büyüme faktörü-β, insülin benzeri büyüme faktörü, epidermal büyüme faktörü ve vasküler endotelyal büyüme faktörü vb. dahil olmak üzere çok sayıda büyüme faktörünü serbest bırakacaktır. saç folikülünün büyümesini teşvik eder, ancak spesifik etki mekanizması tam olarak belli değildir.Kullanımı ayda bir kez alopesi bölgesinde kafa derisinin dermis tabakasına PRP'nin lokal olarak enjekte edilmesi şeklindedir ve 3 ila 6 kez sürekli enjeksiyonlarda belli bir etki görülebilir.Yurt içi ve yurt dışında yapılan çeşitli klinik çalışmalar, PRP'nin AGA üzerinde belirli bir etkisinin olduğunu ön olarak doğrulamış olmasına rağmen, PRP'nin hazırlanmasına yönelik tek tip bir standart bulunmadığından PRP tedavisinin etkili oranı tek tip değildir ve yardımcı olarak kullanılabilir. Bu aşamada AGA tedavisi için araçlar.
（Bu makalenin içeriği yeniden basılmıştır ve bu makalede yer alan içeriklerin doğruluğu, güvenilirliği veya eksiksizliği konusunda açık veya zımni herhangi bir garanti vermiyoruz ve bu makaledeki görüşlerden sorumlu değiliz, lütfen anlayın.）
Gönderim zamanı: Ağu-02-2022